Пародонтит у собак — лечение, стадии, причины

Особенности лечения пародонтоза у собак

Собаки точно так же, как и люди, могут страдать от заболеваний, развивающихся в полости рта. В основном это происходит при отсутствии должной гигиены зубов, но могут иметь место и другие причины. Одной из наиболее распространенных стоматологических болезней является пародонтоз.

Многие хозяева недооценивают опасность данного недуга, между тем при отсутствии своевременного лечения он может привести к серьезным последствиям — от потери зубов до патологии желудочно-кишечного тракта.

Как развивается пародонтоз, причины

Под пародонтозом принято понимать прогрессирующий воспалительный процесс, развивающийся в околозубной ткани — пародонте (связочном аппарате зуба). У собак он никогда не развивается на пустом месте и возникает из-за воспаления десен (гингивита), который, в свою очередь, является следствием зубного камня.

Механизм развития пародонтоза выглядит следующим образом. При отсутствии чистки зубов естественным путем (косточками, гранулами твердого сухого корма) или с помощью специальной щетки налет минерализуется и отвердевает. Отложения на зубах представляют собой благоприятную среду для стремительного размножения бактерий, обосновывающихся под деснами.

Начинается гингивит, провоцирующий разрушение зубных альвеол и выпадение зубов. Это и есть пародонтоз. Если владельцы собак игнорируют данное явление и не обращаются к ветеринару, бактерии проникают еще глубже, поражая жизненно важные органы — печень, почки, сердце.

Однако зубной камень у собак — не единственная причина, способствующая развитию заболевания. У собак с инфекционными и аутоиммунными патологиями, авитаминозом пародонтоз может развиться даже при должном уходе за полостью рта.

Кроме того, существуют породы (брахицефалические разновидности), у представителей которых имеется наследственная предрасположенность к патологии. У мопсов и бульдогов чаще, чем у других собак встречаются врожденные дефекты зубов.

Клиническая картина пародонтоза

В основном от недуга страдает большинство домашних питомцев, в рационе которых отсутствует твердая пища. Продолжительность жизни четвероногих любимцев с пародонтозом меньше, чем у собак со здоровой полостью рта. Вот почему при обнаружении у пса признаков, указывающих на развитие пародонтоза, следует немедленно принять меры по его устранению.

  • гнилостный запах изо рта;
  • воспаленные красные десны;
  • болезненные ощущения при нажатии на десны;
  • саливация, при этом слюна нередко окрашена в розовый цвет из-за кровотечения;
  • отказ от пищи из-за болезненных ощущений при жевании;
  • шатающиеся и выпадающие зубы;
  • опухание лицевых мышц;
  • свищи, абсцессы в области рта (в тяжелых случаях).

Признаки довольно яркие, поэтому определить недуг в домашних условиях не представляет особой сложности. Однако выявить начало структурных повреждений костных тканей можно только с помощью диагностических мероприятий (одним из обязательных является рентгенография) в условиях клиники.

Лечение пародонтоза у собак

После того как домашнему питомцу поставлен точный диагноз, врач определяет комплекс мер, направленных на устранение пародонтоза. Как и чем лечить пародонтоз у собак? Этот вопрос волнует всех владельцев домашних животных. Нужно понимать, что это процесс длительный, потребующий и от человека, и от питомца терпения, в особенности если патология запущенная.

При легком пародонтозе, когда костная ткань еще не поражена, можно обойтись профессиональной ультразвуковой чисткой, с помощью которой снимается налет, а также курсом антибиотиков во избежание воспалительного процесса в тканях.

В тяжелых случаях ультразвуком уже не обойтись, поэтому приходится прибегать к удалению пораженного зуба. Врач делает это с особой тщательностью, так как даже небольшой кусочек корня послужит провоцирующим фактором для новой вспышки инфекции.

Затем необходимо методом хирургического иссечения убрать скопившийся гной и омертвевшие ткани. При проведении операции используется общий наркоз. После оперативного вмешательства собаке делают рентген, чтобы убедиться в том, что зуб удален качественно.

Проводится длительная антибиотикотерапия, чтобы предотвратить сепсис. Антибиотики вводятся инъекционно непосредственно в ткани десен и корневой канал. Препараты, которые прописываются для снятия воспалительных процессов, — Метронидазол, Клавуланат, глюкокортикоиды, растворы Мирамистина и Хлоргексидина — зарекомендовали себя хорошо и эффективно справляются с поставленными задачами.

Важно: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать псу препараты с антибиотиком без назначения врача. Этим можно серьезно подорвать здоровье собаки.

Независимо от стадии пародонтоза следует заняться укреплением иммунной системы животного, так как организму необходимы силы для борьбы с заболеванием. Собака должна получать нужное количество полезных веществ, для чего ей назначаются витамины. Витаминный комплекс подбирается ветеринаром индивидуально.

Если пес отказывается от пищи из-за болезненных ощущений, пациента переводят на парентеральное питание.

Чтобы инфекция не поразила здоровые зубки, их необходимо запломбировать. К сожалению, далеко не все ветеринарные клиники в России предлагают подобные услуги, а вот на Западе пломбировка зубов собакам является распространенной процедурой.

Некоторые хозяева прибегают к методам народной медицины, используя отвары календулы, шалфея, раствор Фурацилина, прополис, но эти методы не заменят полноценного медикаментозного лечения. Они должны использоваться исключительно в комплексном лечении и только после консультации с ветеринаром.

Профилактика пародонтоза

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем потом осуществлять длительное и порой дорогостоящее лечение. Существует ряд довольно простых правил, следуя которым можно избежать пародонтоза. Прежде всего, владелец должен регулярно чистить зубы питомцу специальной щеткой.

В ветеринарной клинике можно купить гель или пасту, предотвращающую образование зубного налета и размножение бактерий. Очищающее средство нужно использовать 1 раз в неделю.

Образования на зубах должны убираться сразу же, пока они не минерализировались. Твердый налет очистить гораздо сложнее, и в домашних условиях осуществить это невозможно. Целесообразно приучать пса к процедуре чистки зубов с раннего возраста, тогда эта манипуляция будет для него вполне естественной. Делать это нужно аккуратно, чтобы не причинить животному боль и не сформировать неприятные ассоциации.

Чистить зубы собаке можно не только специальной щеткой, которая может стоить дорого, но и обычной детской с мягкой щетиной. Она хорошо справится со своими обязанностями. А вот использовать «человеческую» пасту не рекомендуется, так как в ее составе много веществ, отрицательно воздействующих на костную ткань и организм животного в целом. К таким веществам можно отнести ксилен, ментол и прочие.

Рацион собаки должен включать в себя твердую пищу, достаточное количество полезных веществ. Не стоит пренебрегать и регулярными осмотрами у ветеринара.

Если пес случайно травмировал десны, например, играя с металлическими или острыми предметами, нужно сразу же обработать ротовую полость антисептиком, а еще лучше — отвести животное в ветеринарную клинику.

Пародонтоз у собак — как сохранить крепкие зубы

Как часто мы слышим о заболеваниях полости рта у собак? Ответ – чаще, чем хотелось бы. С каждым годом в ветеринарные клиники обращается все больше и больше владельцев с жалобами на различные врожденные патологии зубов, аномалии прикуса, болезни пародонта ( гингивит , пародонтит, пародонтоз и др.), болезни пульпы, новообразования и другие заболевания ротовой полости.

Вышеуказанные недуги обычно приводят к плачевным последствиям, в виде ухудшения состояния зубов, а в дальнейшем и их выпадении.

Одним из распространенных заболеваний является пародонтоз. Из статьи вы узнаете основные причины его возникновения и развития, чем отличается пародонтоз от пародонтита и как его лечить. А также, как следить за зубами щенку и взрослой собаке.

Описание

Пародонтоз – это дистрофия тканей пародонта, которая протекает хронически и характеризуется открытием шейки и корня зуба, что вызывает повышение чувствительности зубов, деформацию десен.

Для правильной постановки такого диагноза, необходимо знать не только симптоматику болезни, но и строение самого пародонта.

Пародонт – это группа тканей, удерживающих зуб. К ним относят: десну, связку зуба, цемент корня зуба, костную пластинку.

Причины возникновения

Питание. Одна из главных причин возникновения пародонтоза — неправильно составленный рацион, в котором отсутствует твердая пища. Из-за отсутствия естественной механической очистки, на зубах образуется налет.

Бактерии. Размножение этих одноклеточных микроорганизмов в ротовой полости в совокупности с остатками пищи образуют на зубной эмали налет, который впоследствии преобразуется в камень.

Аутоиммунные и инфекционные заболевания. Представленные болезни ведут к ослаблению иммунитета, что благоприятно сказывается на размножении бактерий в ротовой полости.

Авитаминозы. Из-за недостатка витаминов группы В, А, К и некоторых макроэлементов (кальций, фосфор, натрий) общее состояние собаки ухудшается, в том числе наблюдается кровоточивость десен, шаткость зубов, разрушение эмали и др.

Этапы развития

Развитие пародонтоза довольно продолжительный процесс, который проходит в несколько этапов.

Процесс развитие пародонтоза начинается с бактерий, которые вместе с остатками пищи образуют первичный зубной налёт.

Из-за отсутствия естественной механической очистки зубов грубой пищей или очистки зубной щеткой налет вместе с пищей минерализуется и затвердевает, таким образом, появляется камень.

Бактерии оседают и размножаются на зубном камне и под деснами, что впоследствии может вызывать гингивит. Через некоторое время бактерии и микроорганизмы проникают в более глубокие слои пародонта, что приводит к разрушению зубных альвеол.

Зубы начинают качаться, а впоследствии выпадают.

Гингивит – это воспаление десен.

Симптомы пародонтоза

Симптоматика пародонтоза недостаточно яркая, для быстрой постановки диагноза в домашних условиях, поэтому необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Среди них:

  • стойкий неприятный (иногда гнилостный) запах изо рта (данный симптом не является характерным и может возникать при множестве других заболеваний);
  • сильное слюнотечение;
  • вначале заболевания покраснение десны около зубов (в дальнейшем десна бледная);
  • бело-серые отложения вокруг зубов;
  • пожелтение эмали;
  • медленное опущение десны (вначале видна шейка, в дальнейшем корень);
  • на поздней стадии появляются пародонтальные (десневые) карманы.

Для точного подтверждения диагноза, необходима консультация специалиста.

Отличие пародонтоза от пародонтита

Многие владельцы, которые только сталкиваются с проблемами в полости рта не могут понять в чем заключается отличие пародонтоза от пародонтита. Усугубляет их положение некоторые ресурсы с ложной информацией, где обычно «выдают» пародонтит за пародонтоз. Рассмотрим отличия этих двух казалось бы похожих заболеваний.

ПародонтитПародонтоз
Всегда сопровождается ВОСПАЛЕНИЕМВОСПАЛЕНИЕ отсутствует или проявляется редко
Чаще ЛОКАЛЬНОЕ распространениеПОРАЖАЕТ ВСЕ ЗУБЫ
БЫСТРО развиваетсяРазвивается МЕДЛЕННО
КРОВОТОЧИВОСТЬ наблюдается всегдаКРОВОТОЧИВОСТЬ во время принятия пищи или не наблюдается
ПОДВИЖНОСТЬ ЗУБОВ на начальной стадии болезниПОДВИЖНОСТЬ ЗУБОВ появляется на поздней стадии развития болезни
ОТЕК ДЕСНЫ хорошо выраженОТЕК ДЕСНЫ отсутствует
БОЛЬШИЕ пародонтозные карманыпародонтозные карманы МАЛЕНЬКИЕ

Лечение

Что делать в первую очередь

Если владелец заметил первые проявления пародонтоза, то следует срочно обратиться за квалифицированной помощью специалиста, для подтверждения заболевания и определения стадии запущенности. Делать поспешные выводы и ставить диагноз самостоятельно, без помощи специалиста не рекомендуется!

Самолечение пародонтоза без подтверждения диагноза, может повлечь за собой выпадение зубов.

Диагностика

Для начала врач осматривает ротовую полость животного. На основе осмотра и анамнеза собранного со слов владельца, ветеринар сужает круг возможных болезней. После постановки диагноза в клинике проводят рентгенографию для определения стадии разрушения костной ткани. После определения стадии, назначают индивидуальное лечение.

Лечение у ветеринара

Лечение назначает врач, после определения стадии заболевания.

Начальная стадия – легкий зубной камень, без повреждения костной ткани. На этой стадии можно прибегнуть к ультразвуковой очистке и даче лекарств, а именно антибиотиков с профилактической целью (для избавления от микроорганизмов в ротовой полости).

Запущенная стадия – повреждение костной ткани, в большинстве случаев зуб спасти невозможно. В этой ситуации лечение проводят комплексно:

  • излечение кариеса, который в большинстве случаев развивается на шейке зуба.
  • удаляют зубной камень.
  • медикаментозное лечение (препараты: антибиотики – выписываются специалистом; таблетки – имудон, декарис, неробол, пентоксил; мази и гели).
  • хирургическое вмешательство.

Без антибиотиков возможно развитие сепсиса, от которого животное погибнет.

После посещения врача, необходимо продолжать лечение дома — обрабатывать десна собаки мазями или орошать травяными отварами (календулы, ромашки, шалфея), Ротоканом.

Вылечить пародонтоз в запущенной стадии трудно, но можно достигнуть благоприятных результатов.

Группа риска

К сожалению подвержены все породы собак, но по наблюдениям врачей наиболее чаше обращаются в клинику с этим недугом, а значит и наиболее предрасположены собаки породы чихуахуа и некоторые брахицефалы (мопсы, бульдоги).

Большинство млекопитающих подвержены пародонтозу, но наиболее часто болеют домашние собаки и кошки.

Профилактика

Процесс лечения длиться довольно долго и болезненно для животного. Поэтому, как мы знаем, лучшее лечение болезни – это ее профилактика.

Для предотвращения появления пародонтоза необходимо соблюдать несложные гигиенические манипуляции в полости рта питомца. Следует на регулярной основе чистить зубы животному, для этого необходимо приобрести специальную щетку в зоомагазине, для полной защиты чистить нужно со специальными пастами.

Если животное плохо поддается чистке, то можно использовать альтернативный вариант и более удобный для владельца – косточки для собак, их можно купить в любом зоомагазине. Большим их плюсом является естественная механическая очистка зубов и их укрепление.

Большое внимание следует уделить питанию . Правильный корм обеспечит здоровое состояние ротовой полости и организма в целом.

Незамедлительное лечение гингивита, который способствует накоплению микроорганизмов и в последующем развитию пародонтоза. Удаление налета и камня при первом его появлении. На регулярной основе осматривать состояние зубов и десен у собаки.

Уход за зубами

Уход за зубами щенка

У щенят до 4-х месячного возраста зубы еще молочные и специального ухода не требуют. Для того чтобы челюсть щенка сформировалась правильно и без дефектов необходимо давать ему сырое мясо, косточки и другие продукты, которые необходимо грызть. Помимо продуктов можно дать щенку игрушку, которую он будь грызть.

Уход за зубами в переходный период

Переходный период длится в среднем два месяца, с 4-го по 6-ой. В этот период молочные зубы сменяются на постоянные. Обычно этот период проходит незаметно для хозяина, в это время необходимо регулярно осматривать ротовую полость, давать сырое мясо и специальные косточки.

Особенно внимательно стоит следить за сменой зубов у собак карликовых пород, так как у них могут прорезаться новые, и не выпадать старые, что приводит к образованию второго ряда. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару.

Уход за постоянными зубами у собак

Уход за зубами для собаки, также важен, как и для человека. Поэтому для того чтобы избежать неприятных последствий в виде налета, камня, неприятного запаха, необходимо следить за питанием и гигиеной полости рта.

Необходимо приобрести специальные средства для ухода за ротовой полостью – щетка и паста для собак. Приучать собаку к чистке необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недели. Первую чистку проводят пальцем, который смочен в мясном бульоне, движения плавные и медленные.

Последующие чистки можно проводить пальцем с намотанной марлей, также смоченной в мясном бульоне. Когда собака привыкает к таким манипуляциям, можно прибегать к чистке зубов с помощью щетки и пасты с мясным или рыбным вкусом.

Коротко о главном

  1. Пародонтоз – заболевание не воспалительного характера тканей пародонта.
  2. Главной причиной заболевания является появление бактерий, вследствие зубного камня.
  3. Пародонтоз и пародонтит – разные заболевания, а соответственно требуют разного лечения.
  4. Лечение комплексное, назначает только врач.
  5. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться сепсис, что приведет к гибели.
  6. В группе риска находятся все собаки, но наиболее подвержены чихуахуа.
  7. При правильном уходе за зубами, можно предотвратить болезнь.

Видео

Мы достаточно полно ответили на ваш вопрос? Если нет, напишите свой вопрос в комментариях ниже, и наш специалист-ветеринар ответит на него.

ПАРОДОНТИТ У СОБАК И КОШЕК

Пародонт – комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в зубной лунке, имеющих общее происхождение и схожие функции. Основными тканями, составляющими пародонт являются: десны, периодонт, цемент зуба, альвеолярный отросток и поддерживающая костная ткань.

Пародонтит – бактериально-опосредованный воспалительный процесс, протекающий в любой из тканей пародонта и характеризующийся прогрессирующим разрушением структуры альвеолярного отростка челюсти.

Патологии пародонта являются одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости у собак и кошек, зачастую приводящим к полной потере зубов.

В целом, пародонтит считается необратимым процессом, при котором полностью отсутствует возможность повторного образования нормального цемента, периодонтальной связки и альвеолярного отростка кости. Прогрессирующая природа заболевания при отсутствии лечения приводит к потере зуба.

В зависимости от степени тяжести, стадии развития и области локализации, пародонтит принято различать:

По степени тяжести:

  • легкий (основные симптомы выражены слабо, зубодесневые карманы не выражены, кровоточивость десен незначительная);
  • средний (зубодесневые карманы увеличиваются, десны часто и обильно кровоточат, зубы расшатываются и остро реагируют на любые виды воздействий);
  • тяжелый (глубина зубодесневых карманов значительно увеличивается, ярко выражен воспалительный процесс и отек десны, зубы расшатываются и смещаются в зубном ряду, зубодесневые карманы часто заполнены гноем).

По области локализации:

  • очаговый (характеризуется четко локализованным расположением очага воспалительного процесса в области одного или нескольких, рядом стоящих зубов);
  • генерализированный (представляет собой патологическое изменение пародонтальных тканей практически всех зубов).

По стадии развития:

  • острый (воспалительный процесс проявляется резкой болью, отеком, кровоточивостью и выделением гнойного экссудата из десневого кармана);
  • хронический (воспалительный процесс носит циклический характер, представляя собой смену рецидивов и ремиссий).

Каковы основные причины развития пародонтита?

Пародонтит – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями зубного налета и развивающееся из гингивита в ходе формирования воспалительной реакции восприимчивого организма животного. Субгингвальная часть зубного налета обычно представлена анаэробными грамотрицательными микроорганизмами. В таких случаях обнаруживаются образующие черный пигмент анаэробные бактерии, которые и считаются первичными пародонтальными патогенами. Продукты жизнедеятельности бактерий стимулируют локальную выработку и выделение про-воспалительных цитокинов (интерлейкина-1) и фактора некроза опухоли (TNF-а). Основным источником данных цитокинов являются моноциты и лимфоциты. Липополисахариды внешних оболочек грамотрицательных бактерий приводят к высвобождению медиаторов воспаления и цитокинов – простагландинов. Активированные нейтрофилы высвобождают протеолитические ферменты и активные формы кислорода, играющие важнейшую роль в разрушении тканей при пародонтите. В совокупности, все эти факторы приводят к разрушению тканей, окружающих зуб.

На начальном этапе эпителиальная выстилка области прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее по мере прогрессирования заболевания. Далее, в результате смещения происходит рост глубины гингвальной борозды. При распространении воспаления апикальнее, уничтожаются периодонтальная связка и альвеолярный отросток кости, а также растет глубина периодонтального кармана.

Развитие пародонтита может быть запущено различными факторами: скученностью зубов, наличием невыпавших молочных зубов, аномалиями прикуса, диетой с отсутствием абразивных веществ, травмами пародонта, инородными телами, а также генетической предрасположенностью.

Какими симптомами сопровождается развитие пародонтита у собак и кошек?

Выраженность симптомов пародонтита напрямую зависит от стадии развития данного заболевания. На начальных стадиях у животных наблюдаются:

  • появление неприятного запаха изо рта;
  • появление на зубах мягкого налета или зубного камня;
  • повышение слюноотделения;
  • покраснение и отечность десен;
  • кровоточивость десен при приеме пищи, пальпации или зондировании;
  • повышенная чувствительность зубов к внешним воздействиям;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • увеличение размера межзубных сосочков;
  • образование ложно-патологических зубодесневых карманов;
  • появление эрозий на деснах.

Кроме того, зачастую обнаруживаются: рецессия десны, обнажение фуркации корней, подвижность пораженных зубов, отсутствие зубов, изъязвления полости рта и т.д.

Ввиду наличия пародонтита, у животных могут развиваться пародонтальные абсцессы, ощущение дискомфорта при кормлении, изменение пищевых привычек, снижение аппетита, поедание исключительно мягких кормов, снижение пережевывания кормов, а также попытки проглотить корм целиком.

В случае обширного инфицирования животные становятся менее активными, что обычно трактуется владельцами как возрастные изменения. Частое чихание с наличием носовых выделений у животных с пародонтозом может свидетельствовать о наличии ороназальной фистулы.

У мелких и карликовых пород собак, в случае, если пародонтит привел к значительному разрушению костной ткани вокруг зубов, заболевание может сопровождаться переломами нижней челюсти.

Как проводится диагностика пародонтита у собак и кошек?

Стоматологический зонд – наиболее важный инструмент диагностики поражений пародонта. Пародонтальные зонды используются для измерения глубины карманов и степени прикрепления, а также для оценки присутствия зубного налета и зубного камня.

Пародонтит диагностируется при обнаружении потери прикрепления десны к поверхности зуба. Зонд используется для измерения десневой борозды вокруг каждого зуба, а также замеров глубины обнаруженных пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов измеряется от цементоэмалевого соединения до места прикрепления эпителиальной выстилки десны к зубу. При рецессии тканей десны степень нарушения прикрепления определяется суммированием размера свободного края десны и глубины пародонтального кармана. Стоматологический зонд используется и для определения наличия и количества участков разрушения костной ткани в области бифуркации корней.

Оценка рентгеновских снимков также является крайне важным диагностическим критерием для оценки степени разрушения костной ткани на фоне пародонтита, а также наличия осложнений данного заболевания.

Кроме того, для выяснения первопричины возникновения патологии, могут быть проведены и другие диагностические мероприятия.

Как проводится лечение пародонтита у животных?

Выбор методов лечения пародонтита определяется строго индивидуально и напрямую зависит от состояния здоровья пациента, степени поражения тканей зуба, а также альвеолярного отростка кости.

Удаление зубного налета и сглаживание поверхности корней для проведения механической очистки – являются важнейшими процедурами в процессе лечения пародонтита, позволяющие создать среду, благоприятную для заживления тканей пародонта.

Снижение количества субгингивальных бактерий и токсических продуктов также является первичной задачей ветеринарного стоматолога. Эндотоксины, находящиеся на корне зуба, неустойчиво сцеплены с окружающими тканями и удаляются при помощи ультразвуковой обработки.

Пародонтальные карманы незначительной глубины могут восстанавливать прикрепление пародонта к поверхности зуба на фоне локального использования антибактериальных препаратов. Основным преимуществом местного применения антибиотиков, по сравнению с системным, является возможность создания известной концентрации препарата в месте введения, с параллельным недопущением возникновения негативных эффектов со стороны ЖКТ.

В случае значительной глубины пародонтальных карманов, требуется проведение более интенсивного и масштабного лечения, заключающегося в хирургическом вмешательстве в области пародонта (в том числе формировании пародонтальных лоскутов), для визуальной оценки состояния поверхности корня зуба, проведения эффективной очистки и обеспечения контроля регенерации тканей.

Зубы с признаками выраженного нарушения прикрепления подлежат хирургической экстракции.

Также необходимо обеспечить животному полностью сбалансированное питание. Белки и другие питательные вещества крайне важны для поддержания здоровья организма, защитных свойств эпителия и функционирования иммунных барьеров.

При обнаружении системных патологий, послуживших причиной возникновения пародонтита, терапия сводится к коррекции симптомов основного заболевания.

Существует ли профилактика развития пародонтита у собак и кошек?

Профилактика развития пародонтита обычно сводится к предупреждению образования зубного налета над и под тканями десны. Частота проведения профессиональных обработок рекомендуется на основании выраженности клинических симптомов пародонтита у каждого конкретного животного, а также регулярности самостоятельной санации ротовой полости владельцем животного.

Предотвратить развитие пародонтита можно, соблюдая всего лишь несколько несложных правил:

  • ежедневная санация зубов и ротовой полости;
  • использование чистой воды и сбалансированных кормов;
  • полное исключение контакта с любыми травмирующими факторами;
  • регулярный самостоятельный осмотр ротовой полости;
  • своевременное удаление зубного налета и зубного камня;
  • регулярные осмотры у стоматолога и проведение профилактических диспансеризаций.

Уважаемые посетители! Записаться на прием, а также получить исчерпывающую консультацию специалистов, Вы можете, заполнив форму обратной связи на нашем сайте, или связавшись с нашими операторами по телефонам: (495) 649-40-45 и (495) 649-06-45.

Как лечить пародонтоз у собак в домашних условиях

Все чаще и чаще наши четвероногие друзья сталкиваются с заболеваниями области стоматологии. В ветеринарной медицине их совокупность именуют пародонтопатией. И одним из представителей этой группы является пародонтоз у собак.

Жевательный аппарат играет важную функцию в жизни млекопитающих. С его помощью животные пережевывают пищу, осуществляют хватательные движения. Острые клыки и резцы могут служить способом защиты от врагов и соперников. Воспалительные процессы челюсти препятствуют нормальному образу жизни питомца.

При пародонтозе поражается весь пародонт (комплекс тканей).

Он распространяется исключительно генерализованным путем и делится на острое и хроническое течение. Болезнь разделена на 3 стадии:

Примечательно то, что у нее нет выраженных симптомов воспаления в пародонтальных карманах (в пространстве между зубом и десной). Эта же особенность касается десневого края (участок десны, который прилегает к резцу).

Причины возникновения

Главным фактором, провоцирующим возникновение пародонтоза и другие деструктивные действия ротовой полости, является неправильно составленный рацион. При преобладании мягкого корма челюсти не получают должной нагрузки и постепенно слабеют.

На зубах уже появился налет

На резцах оседает налет, переходящий в зубной камень. Но и излишне твердая пища таит в себе опасность: собака может повредить себе десна или резцы, что и станет причиной воспаления.

Исследователи в области ветеринарной медицины считают, что существенную роль играет порода. Специалисты уверены, что наибольшую склонность к пародонтопатии имеют особи с физиологическими особенностями строения головы и тела. Чем меньше общий вес, тем больше вероятность поражения зубного ряда. Но при большой массе тела прослеживаются поражения именно пародонта.

После серии экспериментов ученые выявили 3 основные причины возникновения патологий ротовой полости:

  • особенности строения;
  • неправильные условия содержания;
  • изменения орального гомеостаза (микрофлоры).

чихуахуа наиболее подвержены развитию пародонтоза

Некоторые ветеринары придерживаются такого мнения: они считают, что склонность к пародонтозу имеют брахицефалы, собаки таких пород — боксеры, мопсы, бульдоги и т.д. Другие же отмечают, что диагноз в 100% случаев регистрируется у карликовых пород старшего возраста, в особенности у чихуахуа.

Влияние места проживания

Доказано, что меньше всего поражениям десен и резцов подвержены собаки, проживающие на сельской местности. Деревенских питомцев кормят в основном низкокалорийной пищей грубого состава. При этом практически все особи выглядят однотипно: средний размер, беспородность и нормальное (мезоцефалическое) строение морды.

Другая ситуация наблюдается в условиях городской жизни. Даже у сельских животных после урбанизации начинают развиваться дегенеративные процессы моляров. Объясняется это изменениями уровня орального гомеостаза на новом месте жительства.

Симптомы

Пародонтопатия имеет свойство постепенно «захватывать» всю ротовую полость. Отсутствие гигиенического ухода за резцами приводит к появлению зубного налета, на котором оседают бактерии. В какой-то момент микроорганизмов становится так много, что естественные защитные механизмы перестают справляться с постоянным натиском. Так возникает очаг воспаления.

Налет виден невооруженным взглядом

Основными симптомами пародонтоза у собак считаются:

  • изменение предпочтений – питомец не желает поедать твердый корм, так как испытывает болевые ощущения;
  • агрессивная реакция на прикосновения к челюсти;
  • неприятный запах из пасти;
  • покраснение десен;
  • повышенное слюноотделение, нередко окрашивание слюны в розовый цвет;
  • собака усиленно «чешет» лапами морду;
  • шаткость зубов, вплоть до их выпадения;
  • флюс;
  • абсцессы и ороназальные свищи.

Слабость клыков или резцов свидетельствует о запущенном состоянии.

К сожалению, первичные признаки (когда есть возможность сохранить зубной ряд) остаются вне зоны видимости хозяина. Разрушение начинается во внутренних тканях десны, поэтому без диагностики определить заболевание достаточно сложно. А потому владельцы замечают изменения тогда, когда моляры становятся очень шаткими.

Диагностика

Тяжелые формы болезни определяются специалистами без дополнительных процедур. Однако для получения большей информации назначается рентген. С его помощью есть возможность оценить степень разрушения костных тканей. Благодаря снимку ветеринар сможет корректно составить план лечения.

Лечение

Курс восстановления полностью зависит от состояния пародонта собаки. Если очаг воспаления еще не затронул костные ткани, ветеринарный врач применяет консервативное лечение. Сначала он проводит ультразвуковую чистку, чтобы убрать налет и прочие отложения. Далее он останавливает дегенерацию антибиотическими препаратами. Дополнительно назначается санация пасти.

Доктор должен осмотреть пациента

Терапия полностью направлена на сохранение здоровых моляров. Но если у питомца диагностирована подвижность некоторых резцов, проводится их удаление. Наряду с хирургическим вмешательством, специалист убирает все гнойные накопления, не позволяя воспалению распространяться дальше.

В европейских странах практикуется пломбирование, однако в России подобный метод не используется.

На время лечения пациенту выписывается строгая диета. В большинстве случаев это ветеринарный корм, гранулы которого имеют оптимальную степень твердости. Проще говоря, они не слишком твердые и не излишне мягкие. Длительность диеты определяется ветеринарным стоматологом.

Ниже приведен список лекарственных средств, которые используются для борьбы с пародонтозом у собак. Обращаем Ваше внимание, что таблица носит исключительно ознакомительный характер. Не стоит заниматься самолечением — это может стать дополнительным ударом для организма питомца!

НазваниеВидСтрана производителяСредняя стоимость в российских рублях
8 in 1 Dental Breath TabsТаблеткиСША300-700
Dental Pet SprayСпрей (с игрушкой)Италия300-500
ДентавединГельРоссия60-100
Зубастик Cristal LineГель

Спрей

Россия100-300

200-400

Продукция Hartz Mountain CorporationПасты

Пластинки

США100-400

Чем помочь в домашних условиях

Хозяин должен поддерживать гигиену полости рта своего четвероногого друга. Для этого используются специальные зубные пасты, гели или спреи. Дополнительно он может обрабатывать очаги воспаления дезинфицирующими препаратами. В качестве антисептика подойдет Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01%.

Полезный отвар ромашки

Среди народных средств широко распространены отвары шалфея, ромашки, календулы, прополиса. Альтернативным вариантом служит Йоддицерин.

Осложнения и прогнозы

Отсутствие должного лечения приводит к выпадению зубов и распространению воспалительного процесса в черепную часть. Чем раньше была замечена болезнь, тем больше шансов ее остановить, а также спасти все резцы.

Ситуация осложняется в запущенных стадиях. Если пародонтоз переходит в хроническую форму, нередки случаи возникновения сопутствующих недугов. Одним из таких является остеосклероз, при котором происходит утолщение кости зуба. Его противоположность — остеопороз. Он характеризуется уменьшением плотности костной ткани. Оба хорошо заметны на рентгенографическом снимке. В первом случае наблюдается снижение прозрачности пораженного участка, во втором – его увеличение.

Позднее начинается деструкция – разрушение кости. Вместо ткани возникает опухоль или скопление гноя. При атрофии наблюдается общее уменьшение кости зуба.

Профилактика

Самым главным профилактическим мероприятием является регулярная чистка моляров. Рекомендуемое количество процедур составляет не менее 1-2 раз в неделю. При необходимости гигиеническая очистка осуществляется ежедневно. Для этого используются пасты, щетки, спреи и другие средства.

Очень важно ежедневно осматривать пасть собаки. Если на резцах возник налет, его следует сразу же убрать. В противном случае он будет накапливаться, пока не превратиться в камень. От него избавиться уже гораздо сложнее.

Правильное питание значительно снижает риск воспалительных процессов пародонта. Владелец не должен отдавать предпочтение только мягкой пище для питомца. Чтобы создавать нагрузку на челюсть, собака должна регулярно поедать специальные лакомства (Dental) или грызть игрушки.

Пародонтопатия считается одной из самых часто диагностируемых недугов в ветеринарии. Виной тому неправильное кормление, при котором у собаки отсутствует нагрузка на резцы. Чтобы предотвратить развитие воспалений, хозяин должен регулярно проводить профилактику полости рта.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения – экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова – профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко – один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

ПАРОДОНТИТ У СОБАК

Пародонтит — самое распространённое заболевание у собак. По данным American Veterinary Dental Society, более 85% собак и кошек старше 4 лет болеют пародонтитом. У декоративных пород собак образование зубного камня, гингивит, пародонтит отмечаются и в более раннем возрасте.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этиология и патогенез Образование зубного камня зависит от состава слюны, наличия воспалительных процессов в ротовой полости, обмена веществ, состояния внутренних органов, характера и состава корма, а также от породы животного (генетический фактор). Причиной пародонтита, как правило, является неудовлетворительная гигиена ротовой полости, а также травмы или химические ожоги слизистой ротовой полости (последнее случается редко).
Сначала в процессе жизнедеятельности у животного появляется мягкий налёт на зубах (прикреплённый субстрат) — это и есть начальная точка отсчёта образования зубного камня. Со временем мягкого налёта становится больше, особенно в придесневой области зубов, он отвердевает, в результате происходит постепенное давление на край десны, разрушается соединение между эмалевой оболочкой (кутикулой) и внутренней эпителиальной выстилкой десневого края, всё это сопровождается воспалительным процессом, что приводит к образованию пародонтальных карманов и выпадению зубов или необходимости их удаления.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

В основном в группу риска входят миниатюрные породы собак: йоркширский терьер, той-терьер, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпиц и др. Редко при осмотре ротовой полости у этих пород отмечается отсутствие зубного камня. Чаще при осмотре ротовой полости даже у 7-месячного животного можно обнаружить зубной камень. Это связано с преобладанием мягкого корма в рационе таких пород, в результате чего при приёме пищи не происходит естественного очищения зубов от мягкого налёта. Немалую роль играет генетический фактор.

ДИАГНОСТИКА

Обычно на приём приводят животное в тех случаях, когда владельцы начинают чувствовать неприятный запах из ротовой полости. В ходе сбора анамнеза отмечают болезненность при приёме пищи, температурную чувствительность (болезненность, раздражение при приёме горячего или холодного корма, животное отдёргивает морду, резко отходит от миски, затем опять подходит), избирательное поедание корма (поедается мягкий корм, твёрдый не съедает), возможен полный отказ от корма. Можно наблюдать изменение цвета слюны, так как в слюне появляются прожилки крови. При осмотре ротовой полости визуализируются одонтокластические отложения (зубной камень), можно увидеть признаки стоматита, гингивита, пародонтита. Данные клинические признаки сопровождаются неприятным запахом из ротовой полости, также может присутствовать болезненность при пальпации дёсен, брылей и давлении на зуб каким-либо стоматологическим инструментом (например, гладилкой). Степень пародонтита можно оценить по клиническим признакам, глубине пародонтального кармана (определяется инструментально). Точный диагноз ставится только после проведения дентального рентгенологическогоисследования, с помощью которого определяется степень резорбции альвеолярного гребня. Кроме визуальной и инструментальной диагностики и дентального рентгенологического исследования возможно использовать колор-тесты.

Колор-тест № 1 — предназначен для выявления воспалительных процессов мягких тканей в ротовой полости (проба Шиллера — Писарева). Проба используется для определения распространённости воспаления, оценки эффективности проведённого лечения, при кюретаже пародонтальных карманов, для выявления поддесневых зубных отложений. Воспалённая десна окрашивается от светло-бурого до тёмнокоричневого цвета, в зависимости от степени воспаления. Если окрашивания не происходит — отрицательная проба, воспалительный процесс отсутствует.

Колор-тест № 2 — предназначен для выявления размягчённой эмали и дентина, т. е. выявляет деструкцию этих тканей. Зубы очищаются от твёрдого и мягкого налёта, равномерно наносится колор-тест № 2 на одну минуту, смывается водой, повреждённые места эмали и дентина окрашиваются в красно-фиолетовый цвет.

Колор-тест № 3 — предназначен для выявления мягкого и твёрдого зубного налёта, оценки гигиены полости рта. После нанесения на поверхность зубов и смывания колор-теста № 3 зубной налёт окрашивается в синий цвет .

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь животному заключается в санировании ротовой полости. Санация ротовой полости начинается с удаления больших пластов зубного камня специальными щипцами. После этого приступают к ультразвуковой чистке зубов. Необходимо тщательно очищать фиссуры зубов от одонтокластических отложений, не стоит упускать из виду лингвальную сторону зубов, особенно если имеются, пусть и незначительные, пародонтальные карманы. В случаях пародонтита стоит тщательно санировать пародонтальные карманы, иногда они настолько глубоки, что необходимо оперативное вмешательство. Если убрать одонтокластические отложения только с коронковой части зуба, существенных клинических изменений в лучшую сторону не заметим — или добьёмся временных улучшений, так как зубной камень в пародонтальных карманах будет оказывать своё патологическое действие, т. е. будет накапливаться мягкий налёт, оказываться механическое давление на ткани в горизонтальном и вертикальном направлениях, усиливаться воспалительный процесс.

При санации ротовой полости необходимо качественно счищать одонтокластические отложения. Так, по окончании санации ротовой полости ультразвуковым скайлером ветеринарный врач будет видеть совершенно чистые зубы (очищенные от зубного камня), но это далеко не так. При проведении окраски зубов колор-тестами № 2 или № 3 после смывания колор-теста будут визуализироваться некоторые окрашенные части зубов. Поэтому для того, чтобы действительно качественно провести санацию ротовой полости, необходимо заканчивать её полированием зубов специальными стоматологическими щёточками и резиночками, используя специальную стоматологическую абразивную пасту. В ходе полирования зубов удаляется мягкий налёт, поверхность зуба становится гладкой, что затрудняет прикрепление субстрата и соответственно увеличивает время образования мягкого налёта. После полирования рекомендовано ещё раз обработать зубы колор-тестом № 2 или № 3, для того чтобы убедиться в качестве проведённой манипуляции.

После санации ротовой полости рекомендовано на 7–10 дней назначить её обработку после еды дезинфицирующими лекарственными средствами. Всё это назначается исходя из конкретной патологии, а также степени распространения и осложнения воспалительного процесса. В тяжёлых случаях рекомендовано назначить антибиотикотерапию.

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Рекомендован осмотр после санации ротовой полости через 7 дней. Если животное находится в группе риска (породная предрасположенность, частые обращения по поводу одонтокластических отложений, приём только мягкого корма, отсутствие ухода за ротовой полостью животного со стороны владельца), тогда последующие осмотры назначают каждые 3 месяца. В случаях первичного обращения и уверенности в том, что владелец будет должным образом проводить чистку зубов своего питомца, рекомендован контрольный осмотр через 3–6 месяцев. С владельцем животного необходимо провести разъяснительную работу по уходу за ротовой полостью питомца, указать на крайнюю важность этого процесса. Чистить зубы животному необходимо регулярно, 3–4 раза в неделю. Если питомец находится в группе риска (декоративные породы, индивидуальная особенность), тогда чистить зубы рекомендовано 1–2 раза в день. Причём животное нужно приучать к данным процедурам с раннего возраста. Также необходимо раз в 3–6 месяцев показываться ветеринарному врачу-стоматологу, с целью контролировать гигиеническое состояние ротовой полости.

ПРОГНОЗ

При выполнении владельцем животного гигиенических мероприятий (чистка зубов ветпастой, спецщёткой), наличии в рационе не только мягкого, но и твёрдого корма, а также регулярном профилактическом осмотре у ветеринарного врача прогноз благоприятный.

Иван Макаров, к. в. н., ветеринарный врач-стоматолог, Москва

Особенности лечения пародонтоза у собак

Собаки точно так же, как и люди, могут страдать от заболеваний, развивающихся в полости рта. В основном это происходит при отсутствии должной гигиены зубов, но могут иметь место и другие причины. Одной из наиболее распространенных стоматологических болезней является пародонтоз.

Многие хозяева недооценивают опасность данного недуга, между тем при отсутствии своевременного лечения он может привести к серьезным последствиям — от потери зубов до патологии желудочно-кишечного тракта.

Как развивается пародонтоз, причины

Под пародонтозом принято понимать прогрессирующий воспалительный процесс, развивающийся в околозубной ткани — пародонте (связочном аппарате зуба). У собак он никогда не развивается на пустом месте и возникает из-за воспаления десен (гингивита), который, в свою очередь, является следствием зубного камня.

Механизм развития пародонтоза выглядит следующим образом. При отсутствии чистки зубов естественным путем (косточками, гранулами твердого сухого корма) или с помощью специальной щетки налет минерализуется и отвердевает. Отложения на зубах представляют собой благоприятную среду для стремительного размножения бактерий, обосновывающихся под деснами.

Начинается гингивит, провоцирующий разрушение зубных альвеол и выпадение зубов. Это и есть пародонтоз. Если владельцы собак игнорируют данное явление и не обращаются к ветеринару, бактерии проникают еще глубже, поражая жизненно важные органы — печень, почки, сердце.

Однако зубной камень у собак — не единственная причина, способствующая развитию заболевания. У собак с инфекционными и аутоиммунными патологиями, авитаминозом пародонтоз может развиться даже при должном уходе за полостью рта.

Кроме того, существуют породы (брахицефалические разновидности), у представителей которых имеется наследственная предрасположенность к патологии. У мопсов и бульдогов чаще, чем у других собак встречаются врожденные дефекты зубов.

Клиническая картина пародонтоза

В основном от недуга страдает большинство домашних питомцев, в рационе которых отсутствует твердая пища. Продолжительность жизни четвероногих любимцев с пародонтозом меньше, чем у собак со здоровой полостью рта. Вот почему при обнаружении у пса признаков, указывающих на развитие пародонтоза, следует немедленно принять меры по его устранению.

  • гнилостный запах изо рта;
  • воспаленные красные десны;
  • болезненные ощущения при нажатии на десны;
  • саливация, при этом слюна нередко окрашена в розовый цвет из-за кровотечения;
  • отказ от пищи из-за болезненных ощущений при жевании;
  • шатающиеся и выпадающие зубы;
  • опухание лицевых мышц;
  • свищи, абсцессы в области рта (в тяжелых случаях).

Признаки довольно яркие, поэтому определить недуг в домашних условиях не представляет особой сложности. Однако выявить начало структурных повреждений костных тканей можно только с помощью диагностических мероприятий (одним из обязательных является рентгенография) в условиях клиники.

Лечение пародонтоза у собак

После того как домашнему питомцу поставлен точный диагноз, врач определяет комплекс мер, направленных на устранение пародонтоза. Как и чем лечить пародонтоз у собак? Этот вопрос волнует всех владельцев домашних животных. Нужно понимать, что это процесс длительный, потребующий и от человека, и от питомца терпения, в особенности если патология запущенная.

При легком пародонтозе, когда костная ткань еще не поражена, можно обойтись профессиональной ультразвуковой чисткой, с помощью которой снимается налет, а также курсом антибиотиков во избежание воспалительного процесса в тканях.

В тяжелых случаях ультразвуком уже не обойтись, поэтому приходится прибегать к удалению пораженного зуба. Врач делает это с особой тщательностью, так как даже небольшой кусочек корня послужит провоцирующим фактором для новой вспышки инфекции.

Затем необходимо методом хирургического иссечения убрать скопившийся гной и омертвевшие ткани. При проведении операции используется общий наркоз. После оперативного вмешательства собаке делают рентген, чтобы убедиться в том, что зуб удален качественно.

Проводится длительная антибиотикотерапия, чтобы предотвратить сепсис. Антибиотики вводятся инъекционно непосредственно в ткани десен и корневой канал. Препараты, которые прописываются для снятия воспалительных процессов, — Метронидазол, Клавуланат, глюкокортикоиды, растворы Мирамистина и Хлоргексидина — зарекомендовали себя хорошо и эффективно справляются с поставленными задачами.

Важно: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать псу препараты с антибиотиком без назначения врача. Этим можно серьезно подорвать здоровье собаки.

Независимо от стадии пародонтоза следует заняться укреплением иммунной системы животного, так как организму необходимы силы для борьбы с заболеванием. Собака должна получать нужное количество полезных веществ, для чего ей назначаются витамины. Витаминный комплекс подбирается ветеринаром индивидуально.

Если пес отказывается от пищи из-за болезненных ощущений, пациента переводят на парентеральное питание.

Чтобы инфекция не поразила здоровые зубки, их необходимо запломбировать. К сожалению, далеко не все ветеринарные клиники в России предлагают подобные услуги, а вот на Западе пломбировка зубов собакам является распространенной процедурой.

Некоторые хозяева прибегают к методам народной медицины, используя отвары календулы, шалфея, раствор Фурацилина, прополис, но эти методы не заменят полноценного медикаментозного лечения. Они должны использоваться исключительно в комплексном лечении и только после консультации с ветеринаром.

Профилактика пародонтоза

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем потом осуществлять длительное и порой дорогостоящее лечение. Существует ряд довольно простых правил, следуя которым можно избежать пародонтоза. Прежде всего, владелец должен регулярно чистить зубы питомцу специальной щеткой.

В ветеринарной клинике можно купить гель или пасту, предотвращающую образование зубного налета и размножение бактерий. Очищающее средство нужно использовать 1 раз в неделю.

Образования на зубах должны убираться сразу же, пока они не минерализировались. Твердый налет очистить гораздо сложнее, и в домашних условиях осуществить это невозможно. Целесообразно приучать пса к процедуре чистки зубов с раннего возраста, тогда эта манипуляция будет для него вполне естественной. Делать это нужно аккуратно, чтобы не причинить животному боль и не сформировать неприятные ассоциации.

Чистить зубы собаке можно не только специальной щеткой, которая может стоить дорого, но и обычной детской с мягкой щетиной. Она хорошо справится со своими обязанностями. А вот использовать «человеческую» пасту не рекомендуется, так как в ее составе много веществ, отрицательно воздействующих на костную ткань и организм животного в целом. К таким веществам можно отнести ксилен, ментол и прочие.

Рацион собаки должен включать в себя твердую пищу, достаточное количество полезных веществ. Не стоит пренебрегать и регулярными осмотрами у ветеринара.

Если пес случайно травмировал десны, например, играя с металлическими или острыми предметами, нужно сразу же обработать ротовую полость антисептиком, а еще лучше — отвести животное в ветеринарную клинику.

Ссылка на основную публикацию
×
×